قد يدعي الفرد أنه غير قادر على العمل بسبب الإعاقة بينما ينخرط سرًا في عمل أو أنشطة تتعارض مع ادعائه.
العلامات والمؤشرات الحمراء - الاحتيال في مجال التأمين: المطالبات الكاذبة: التكلفة الخفية للاحتيال في التأمين
ولم تؤدي هذه التطورات إلى تعزيز دقة اكتشاف الاحتيال فحسب، بل زادت أيضًا من سرعة التعرف على الاحتيال المحتمل، وبالتالي تخفيف الخسائر وحماية حاملي وثائق التأمين الصادقين.
وبما أن شركات التأمين تغطي تكلفة المطالبات الاحتيالية، فإنها غالبا ما تمرر هذه التكاليف إلى حاملي وثائق التأمين في شكل أقساط أعلى.
يمكن أن يكون تطبيق الهاتف المحمول الذي يسمح بالإبلاغ بسهولة عن الأنشطة المشبوهة بمثابة أداة عملية.
علاوة على ذلك، قد تستجيب شركات التأمين لانتشار الاحتيال من خلال إدخال عمليات أكثر صرامة للتحقق من المطالبات والحد من خيارات التغطية للتخفيف من المخاطر. يمكن أن تؤدي هذه التدابير إلى تأخيرات وعقبات إضافية للمطالبين الشرعيين، مما يؤثر في النهاية على إمكانية الوصول إلى خدمات التأمين وكفاءتها بشكل عام.
تهدف الدورة الى تزويد المشاركين بمخاطر الاحتيال وكيفية مكافحته و طرق الابلاغ الى الجهات المختصة.
على سبيل المثال، يمكن أن توفر تكنولوجيا المعلومات في المركبات رؤى حول سلوك القيادة والظروف المحيطة بحادث سيارة.
مقدمة حول الاحتيال في مجال التأمين - الاحتيال في مجال التأمين: المطالبات مكافحة الاحتيال في التأمين الكاذبة: التكلفة الخفية للاحتيال في التأمين
التأمين الاحتيال في التأمين: أنواعه، أسبابه، وطرق الوقاية
نسعد باتصالكم وخدمتكم قصص نجاحنا تعرَّف إلى آراء عملائنا حول تجربتهم معنا المركز الإعلامي
من منظور التكنولوجيا، تتجه شركات التأمين بشكل متزايد إلى التحليلات المتقدمة والتعلم الآلي والذكاء الاصطناعي لتحديد الأنماط والشذوذات التي تشير إلى النشاط الاحتيالي.
تعد محاولات التصيد الاحتيالي أسلوباً شائعاً يستخدمه المحتالون لخداع الأفراد للكشف عن معلوماتهم الشخصية. غالباً ما تأتي هذه المحاولات في شكل رسائل بريد إلكتروني أو رسائل نصية أو مكالمات هاتفية تبدو وكأنها من مصادر مشروعة، مثل البنوك أو الوكالات الحكومية.
من وجهة نظر شركات التأمين، فإن التأثير المباشر للمطالبات الكاذبة هو الخسارة المالية. ولاسترداد هذه الخسائر، لا يكون لدى شركات التأمين في كثير من الأحيان خيار سوى زيادة أقساط التأمين لجميع حاملي وثائق التأمين. وهذه ليست زيادة بسيطة بالدولار في مقابل الدولار؛ وبدلا من ذلك، فإنه ينطوي مكافحة الاحتيال في التأمين على تقييمات معقدة للمخاطر والحسابات الاكتوارية لتحديد مقدار الأقساط اللازمة للارتفاع للحفاظ على الربحية والملاءة المالية.